12月10日是世界人權日,檢視台灣的人權狀況,執政黨標榜的人權、平等、反歧視等原則,遇到陸生納保問題就產生了質變。即便蔡總統已拍板決定,來台就讀的陸生可納入健保,但卻同時取消原有僑、外生的健保補助,使得原本改善陸生醫療人權的美意,大打折扣。

根據健保署2012年的數據資料顯示,僑、外生1年繳納健保費用總計約1.6億元,支出約1.3億元。顯示,即便在政府補貼4成健保費用的前提下,僑、外生的健保收支都沒有造成健保赤字。相反地,我國健保制度反而因為僑、外生保費的挹注,改善些許健保財務。



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沒有科學證據顯示,陸生的健康狀況會比一般僑、外生差。若依照相同邏輯推估,健保署實在沒有理由認為在既有的政策下,將陸生納入健保會拖垮我國健保制度。相反地,健保更可能因為陸生納保,使得財務狀況有更顯著的改善。因此,補貼陸生納保會拖垮健保財政的說法,背後隱含的意義就是對陸生的歧視。

其次,因應陸生納保,取消僑、外生保費補貼政策,未來僑、外、陸生納入健保,每月都須繳納1249元的健保費用也未盡情理。無論哪一國籍的學生來台就學,其主要年齡層分布約在20~35歲,正為就醫風險最低時刻,健保署將其納入第六類保險人口,收取高額保費,顯然是便宜行事,未考量到該群體的就醫風險因素。

第三,政府針對僑、外、陸生進行保費補貼,亦有助於吸引國師國際人才來台就學,提升台灣軟實力。英國的公醫制度及日本國民健康保險,行之有年且都特別替外籍學生提供醫療補助,值得政府借鏡。否則,政府一邊高喊歡迎國際人才來台就學,一方面又取消既有健保補貼,相互矛盾的政策大大降低外籍生來台就學意願。

最後,現行陸生因無法納入健保,而多採商業保險方式因應醫療需求。然而,商業保險1個月費用僅需500元,遠低於政府規畫的1249元健保費。健保署現在為讓陸生納保而取消僑、外生健保補助,可預見,未來法案三讀通過後,所有在台的僑、外、陸生都會因為商業保險遠低於健保而不願納入健保。使得醫療平權的立法,不但沒有達到立法者預期的美意,反而使得商業保險平白多了1.6億元的商機,豈不弔詭?(作者為立法委員)

(中國時報)

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張信豪

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